Как проявляется поствоенный стресс и как его преодолеть
У участников войны 2023 года в поствоенный период наблюдается высокий уровень тревожности и стресса. Об этом свидетельствует статистика, опубликованная Научным центром Арцаха.
После войны в Арцахе 2020 года тема психического здоровья приобрела беспрецедентную значимость для армянского общества. К депрессии и посттравматическим стрессовым расстройствам добавились также случаи самоубийств.
Согласно исследованиям Научного центра Арцаха, среди лиц, получивших ранения или травмы во время войны, частота психических расстройств примерно в два раза выше.
По словам психолога Анны Галстян, одними из самых распространённых психологических последствий войны являются посттравматические стрессовые расстройства, глубокая тревожность, депрессия, которые могут сопровождать человека на протяжении многих лет.
«Когда жизни человека угрожает опасность или он становится свидетелем смерти, он испытывает сильный стресс, выйти из которого быстро практически невозможно. Если человек не может восстановиться за короткое время, травма углубляется, оставляя серьёзные и порой необратимые последствия для психического здоровья», – говорит психолог.
Она подчёркивает, что пережившие войну проходят через несколько психологических стадий. На начальном этапе может наблюдаться состояние шока, за которым следуют отрицание, тревожность и иногда чувство вины.
«Из моего опыта я знаю, что даже спустя 4–5 лет после войны солдаты продолжают испытывать последствия. Очень часто они даже не осознают, что страдают от посттравматического стресса, связывая ночные кошмары и тревоги с другими обстоятельствами», – отмечает Анна Галстян.
Среди вернувшихся с войны солдат наиболее распространёнными психологическими проблемами являются посттравматическое стрессовое расстройство, тревожные расстройства, психосоматические заболевания, депрессия и горе от потери. По словам психолога, чем раньше начинается профилактика этих проблем, тем быстрее и эффективнее проходит процесс восстановления.
В то же время существующие в обществе стереотипы о том, что мужчина не должен выражать свои эмоции, в значительной степени мешают процессу лечения.
«Мужчины часто избегают обращения к специалисту, что усугубляет проблему и отрицательно влияет как на них самих, так и на их семьи и даже потомков. Травма может передаваться и тем, кто живёт рядом с травмированными людьми», – подчёркивает психолог.
Посттравматическое стрессовое расстройство проявляется по-разному – на эмоциональном, поведенческом, физиологическом и когнитивном уровнях. Пострадавшие часто переживают прошлое, вновь и вновь вспоминая или во сне проживая травматические события. Они избегают окружения и людей, напоминающих им о пережитом. Во многих случаях они изолируются от общества, страдают от нарушений сна, депрессии, тревожных состояний и даже зависимостей.
Психолог отмечает, что процесс лечения должен проводиться поэтапно и с деликатным подходом.
«Желательно, чтобы с солдатами работали военные, которые также проходят специальную подготовку у психологов, чтобы солдаты не боялись показать свою уязвимость. Например, в Израиле этот метод широко применяется и даёт эффективные результаты», – рассказывает она.
Восприятие собственной идентичности также претерпевает изменения в результате войны. По словам Анны Галстян, когда человек становится свидетелем смерти или тяжёлой утраты, его зеркальные нейроны в мозге приписывают это страдание себе, в результате чего на эмоциональном уровне человек может чувствовать себя «мертвым».
«Если человек уже имел потери, последствия войны для него особенно тяжёлы, поскольку старые раны обостряются, и боль удваивается».
В процессе восстановления важную роль играет окружение – семья, община и общественное отношение. Психолог рассказала о случае из своей практики, когда члены семьи, заметив трудности солдата, который стеснялся обратиться к психологу, сами обратились к специалисту и вместе прошли путь восстановления.
«Травмированный человек часто становится требовательным к своему окружению. Поэтому близкие должны быть подготовлены, знать, как правильно с ним общаться, чтобы избежать серьёзных конфликтов», – говорит Анна Галстян.
Роль искусства и творческой деятельности в процессе психического восстановления также велика. Арт-терапия – рисование, письмо, музыка – помогает освободиться от накопленного напряжения и преобразовать боль в творческую энергию. «Если работа проводится правильно и целенаправленно, искусство действительно может помочь в процессе лечения».
Что касается государственной поддержки и программ, то, по мнению психолога, в этой сфере всё ещё есть серьёзные пробелы. «В Израиле и даже в ходе российско-украинской войны проводились профилактические мероприятия на государственном уровне ещё до начала боевых действий. У нас же работа в этом направлении по-прежнему недостаточна. Мы стараемся действовать только после войны, не информируя и не подготавливая население заранее к тревожным ситуациям».
И наконец, на вопрос, возможно ли полностью излечиться от военной травмы, Анна Галстян отвечает:
«Да, это возможно, если терапия начата вовремя и доведена до конца. Человек может восстановить психическое равновесие и продолжить полноценную жизнь».